AASLD2020：慢乙肝患者HBsAg清除后平均13.7年后仍維持HBsAg陰性狀態

編者按：

臨床治愈是慢乙肝患者理想的治療目標，可最小化患者遠期不良結局風險。肝霖君曾系統綜述慢乙肝患者獲得HBsAg清除后持久性佳（相關鏈接），AASLD2020發布的大會摘要公布了一項研究也證實了這個結論，無論何種方式獲得HBsAg清除，其持久性均較好。

研究方法

該研究為針對阿拉斯加本地慢性HBV感染者的回顧性研究，所有患者在1983年1月至2019年1月期間每6個月檢測一次HBsAg，比較患者發生自發性（NA停藥后）和治療獲得HBsAg清除情況（HBsAg陰性>12個月）。

研究結果

研究納入1094例HBsAg陽性的HBV感染者，平均隨訪時間為34.6年。25%的患者獲得了HBsAg清除，其中60%為男性。研究開始時患者的平均年齡為21歲，獲得HBsAg清除的平均年齡為44歲。

獲得HBsAg清除的人群中，自發性獲得的占95%，NA治療占5%。基線HBeAg陰性人群的HBsAg清除率顯著高于陽性（31%vs.18%，P<0.01）。獲得HBsAg清除的人群中HBV基因D型占大多數，為60.6%，B型和C型分別為1.3%和5.8%。

獲得HBsAg清除的患者平均13.7年后仍維持HBsAg陰性狀態，HBsAg逆轉率僅1.82%。獲得HBsAg清除的人群中有9%（23/275）出現HBVDNA>100IU/mL(其中22例患者在隨訪中可能僅出現一次HBVDNA陽性或獲得過暫時性的HBVDNA陰性)。94.5%的患者在HBsAg清除后獲得抗-HBs陽轉。

參考文獻：

AaronH,DanaB,ChrissH.Durabilityofspontaneousandtreatment-relatedlossofhepatitisBvirussurfaceantigeninanAlaskannativepopulation,1983-2019[J].Hepatology,2020,AASLD2020Abstract(Poster755).