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            乙肝保健網:為廣大乙肝患者公益分享健康注意事項

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            期刊導讀:HBsAg水平極低的非活動性HBsAg攜帶者經聚乙二醇干擾素α治療24周, HBsAg清除率高達83.3%

            時間:2020-11-28 09:01:45

            人氣:

            編輯:乙肝新聞

            導讀:雨露肝霖編者按:目前指南并沒有推薦非活動性HBsAg攜帶者(IHC)進行抗病毒治療,但在長期隨訪中發現有IHC仍存在一定的復發和肝癌風險,而獲得HBsAg清除會將慢乙肝患者肝癌風險降至最低。因此...

            雨露肝霖編者按:目前指南并沒有推薦非活動性HBsAg攜帶者(IHC)進行抗病毒治療,但在長期隨訪中發現有IHC仍存在一定的復發和肝癌風險,而獲得HBsAg清除會將慢乙肝患者肝癌風險降至最低。因此許多IHC會有強烈的臨床治愈的意愿。之前已有多項研究表明IHC通過聚乙二醇干擾素α(PegIFNα)的治療可獲得較高的HBsAg清除率,不久前曾慶磊教授發表研究發現HBsAg水平極低的IHC經短期PegIFNα治療可獲得高達93.8%的臨床治愈率(相關鏈接)。近日,來自廈門長庚醫院的趙海東教授團隊在《肝臟》雜志發表最新研究再次證實:HBsAg水平極低的IHC經聚乙二醇干擾素α(PegIFNα)治療24周,HBsAg清除率高達83.3%。

            研究方法

            期刊導讀:HBsAg水平極低的非活動性HBsAg攜帶者經聚乙二醇干擾素α治療24周, HBsAg清除率高達83.3%

            入組自2017年4月至2018年12月期間就診于廈門長庚醫院的38例IHC,均未接受抗病毒治療,HBsAg水平均<15IU/mL。根據患者意愿分為PegIFNα治療組(12例)和對照組(26例)。治療組皮下注射PegIFNα-2b180μg/周,療程24周。對照組未給予抗病毒治療,中位隨訪55.7(25.3,79.2)周。運用卡方檢驗比較兩組HBsAg的清除率和血清學轉換率的差異,運用logistic回歸分析基線特征、PegIFNα治療與HBsAg清除間的相關性。

            患者基線

            PegIFNα-2b治療組共12例,男性6例,女性6例,平均年齡37.3歲,基線HBsAg平均水平3.53IU/mL;對照組男性13例,女性13例,平均年齡35.9歲,基線HBsAg平均水平3.62IU/mL。兩組的性別、年齡、基線HBsAg水平均無統計學差異(P>0.05)。

            image.png

            研究結果

            1.HBsAg水平極低的IHC經PegIFNα-2b治療24周,HBsAg清除率達83.3%

            24周時,PegIFNα-2b治療組中83.3%(10/12)IHC獲得HBsAg清除,41.6%(5/12)獲得HBsAg血清學轉換;對照組隨訪55.7周后,7.7%(2/26)IHC獲得自發HBsAg清除,未出現HBsAg血清學轉換。PegIFNα-2b治療組的HBsAg清除率和HBsAg血清學轉換率顯著高于對照組(P<0.05)。

            image.png

            2.PegIFNα-2b治療與IHC的高HBsAg清除率顯著相關

            單因素logistic回歸分析得出,對于HBsAg水平極低的IHC,接受PegIFNα-2b治療是獲得HBsAg清除的顯著預測因素(P<0.01)。性別、年齡及基線HBsAg水平與HBsAg清除間不存在關聯。

            基線特征、PegIFNα-2b治療與HBsAg清除的相關性

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            肝霖君有話說

            隨著慢乙肝臨床治愈成為各大指南推薦的慢乙肝治療目標,且臨床治愈能顯著改善患者遠期結局,再加之仍然存在的乙肝歧視,IHC人群有強烈的治療意愿。近年來,已有多項臨床研究顯示IHC自愿接受基于PegIFNα的抗病毒治療后,HBsAg清除率比有治療指征的慢乙肝患者更高,特別是對于HBsAg水平極低的IHC。我們發現IHC是臨床治愈的優勢人群,可盡早通過短程的PegIFNα治療來追求臨床治愈,改善遠期結局。

            參考文獻:

            趙海東,陳靈鋒,林巧欣,李藝芳.聚乙二醇干擾素α短期治療HBsAg水平極低的非活動性HBsAg攜帶者的療效觀察[J].肝臟,2020,25(09):937-939.


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