我是乙肝攜帶者，會不會被朋友和對象嫌棄，最后孤獨終老？

作者：颯姐（婦產科主治醫生）

颯姐信箱：

颯姐晚上好呀！我想向您傾訴一下煩惱。

我是一名乙肝攜帶者（爸媽都沒有，媽媽說是小時候三四歲左右得丙肝去查，發現也感染了乙肝。爸媽也很奇怪怎么感染的，然后就在鄉下農村治療了。據我媽回憶，那時候她很著急，看完醫生之后還給我嘗試過各種偏方比如喝蒲公英茶啊……）

從上小學到大學，考試，體檢，到現在工作，就是多了一項每年自己去醫院檢查。從小時候到現在，檢查肝功能、轉氨酶都是正常的，但是乙肝五項就是有三項陽性的還是有病毒攜帶的，醫生給的建議就是不要過度勞累、飲食清淡，也不用吃藥治療。

因為不用吃藥，我就覺得自己也沒有什么特別的，小時候的煩惱是考試，現在長大的煩惱是工作忙、單身。但是前幾天和媽媽嘮嗑，媽媽突然說為我感到擔心，怕以后有對象嫌棄我有乙肝。

我當時安慰我媽：找不到對象，我也可以一個人過呀！我的工資養得起自己，以后也可以努力養父母！

我媽就說一個人過不現實，老了誰陪你呀。

后來嘮嗑話題轉移到了其他方面，我表面也顯得不太在乎。

但是到了晚上，我空下來閑著沒事兒，我就會想啊想：原來我也不是完全健康的正常人啊……那我要不要告訴我的朋友們，我咋告訴她們呢，她們知道以后會嫌棄我嘛……以后要是遇見心儀的對象，又啥時候告訴別人呢……

雖然可以告訴自己：自己一個人單身生活自由自在，也挺好！但是想到要是沒有朋友、家人，一個人病懨懨地老去，那也好慘啊……寫著寫著都有點想哭了……

颯姐，我該怎么辦呢？

颯姐回復：

看你給我寫的內容，我的眼前浮現了一個堅強樂觀的妹子的形象，雖然你在夜晚寫下這些的時候有些多愁善感，我還是覺得你應該是一個很優秀的人，也相信你將來一定可以擁有美好的感情。

先說說乙肝這個問題吧。乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的公共衛生問題。據WHO估計，2015年全球約有2.57億HBV攜帶者。我國也是一個乙肝大國。

我們檢測乙肝，主要是依靠血清中的HBV標志物，也就是我們平時所說的“乙肝兩對半”和HBV的DNA。其中乙肝兩對半的檢測指標包括：

乙肝表面抗原HBsAg：表面抗原陽性是HBV感染的特異性標志，滴度高低和乙肝傳染性強弱有關，可以根據這個指標的滴度，來輔助預測抗病毒治療的效果。

乙肝表面抗體HBsAb：這個抗體屬于保護性抗體，也就是說它的陽性意味著身體已經存在對于乙肝病毒的免疫力，我們接種乙肝疫苗后，這個抗體的滴度是判斷疫苗效果的指標。

乙肝e抗原HBeAg：這個抗原在HBV感染干細胞進行病毒復制的時候產生，被視為存在大量病毒的標志，一般來說滴度越高，傳染性越強。

乙肝e抗體HBeAb：這個抗體陽性，表示血清中的病毒顆粒減少或者消失，傳染性減弱。

乙肝核心抗體HBcAb：這種抗體分IgM和lgG兩種，其中抗HBc-IgM陽性提示病毒活動，有傳染性；抗HBc-IgG陽性提示為以往感染，無傳染性，不需抗病毒治療。

你說你有三項陽性，雖然并不清楚你指的哪三項，但是就醫生給你的處理意見來看，你應該并非急性感染，很可能僅是一個目前比較穩定的攜帶狀態，也沒有伴隨肝功能的損傷所以也無需用藥治療，在這種情況下，正常的生活對你來說，應該與其他人沒有多大區別。

HBV病毒有這么幾種傳播方式：

母嬰傳播：母嬰傳播可能發生在宮內、出生時或出生后，但大多數感染發生在出生時。新生兒在娩出后12小時內的被動和主動免疫使HBV傳播風險降低95%以上。

所以，就算是攜帶乙肝病毒的媽媽，依然可以通過有效的母嬰阻斷，乙肝疫苗和免疫球蛋白的接種，來生出健康的寶寶。

血液體液傳播：輸血和性行為也是HBV傳播的常見途徑，共用注射器和針頭的注射吸毒者也會發生傳播。成人和兒童可能通過皮膚或黏膜的輕微破損發生血液暴露而獲得HBV感染。

此外，HBV在人體外存活時間較長，因此暴露于受感染血液污染的日常用品(如牙刷、剃須刀和玩具)也可能發生傳播。

醫院感染和移植：傳播方式通常為受污染的器械或意外針刺傷導致患者之間傳播或從患者傳播給醫護人員。造血干細胞移植和實體器官移植，HBV感染可從HBsAg陽性供者傳播給HBsAg陰性受者。

了解了乙肝的傳播途徑，跟乙肝患者的相處也就沒有那么可怕了。而且，對于你這種情況來說，除了檢查肝功能，還應該定時評估體內病毒復制的情況，如果一切指標正常而且DNA陰性，你可以正常工作，正常學習。

每個人都有渴望愛與被愛，也都有追求愛的權利。但是實話實說，我們跟朋友在一起，可能僅僅是一起吃吃飯，玩一玩，這些普通的接觸基本上不會有什么問題。但凡懂得一些醫學知識的人，都不會因為這個攜帶而舍棄自己珍貴的朋友，如果他要因此遠離你，你也無需過度介懷。

不過，伴侶就有些不太一樣，畢竟伴侶要存在親密的接觸，要有性行為的發生，還有可能需要考慮到以后的生育行為，從這個角度上來說，不建議你隱瞞。

畢竟我們還有婚檢和孕檢，在這之中乙肝的檢測是必須包含的項目，如果你只字不提卻在檢查的時候被伴侶發現，只怕伴侶會產生一種被你故意欺騙的感覺，雖然這并非你的本意。

倒不如一開始大大方方，如實相告，這不僅是你的光明磊落，也是對對方的一種尊重。

你可以坦蕩蕩跟他一起去檢查，畢竟感染病毒不是你的錯，身為你將來的伴侶，他也應該有知情權。我相信如果這個人真的值得你托付，他會冷靜了解，正確看待你的病情。

天底下乙肝攜帶者幸福生活的夫妻多了去了，而那種聽到“乙肝”倆字，就立馬嚇得跑得比兔子還快頭也不回的人，也并非你的良伴，不值得你托付自己的幸福，不是嗎？

退一萬步說，人這輩子除了談戀愛，能做的事情還有很多，結婚生子確實是一條絕大部分人渴求的平凡幸福，但是哪怕我們只有一個人，也依然能夠努力讓自己活的豐盛。

希望你可以一直擁有積極向上的態度，笑對生活，不斷學習充實自己強大的內心，當你變得足夠優秀的時候，你會發現那些生活中不夠美好的沙子，也可以被自己磨礪成美麗的珍珠。

不過我覺得，你的人生更大的可能性是，你的開朗，善良和優秀，會讓那些真正懂得你，珍惜你的人們，在你的身邊陪伴著你一起走過漫長歲月。

加油，記得要堅持良好的生活習慣，做好復查，將來找到優秀的另一半，記得告訴颯姐我一聲，我會轉告給所有看到這篇文章，祝福你的人們，大家都會為你感到高興的。