乙肝肝癌診斷，基于放射組學特征的Radiomics機器診斷比EASL標準和LI

對于HCC（肝細胞癌）的診斷，所有指南均建議進行磁共振和超聲造影的非侵入性診斷。

隨著影像技術的不斷更新，HCC的診斷標準也在不斷改進，肝成像報告和數據系統（LI-RADS）和歐洲肝病研究協會（EASL）標準被廣泛用于肝細胞癌（HCC）的診斷。

然而，由于是由放射科醫師的經驗和系統的熟悉程度，LI-RADS標準評估特征可能是主觀的。新型技術Radiomics放射組學特征分析機器通過使用先進的圖像處理技術建立模型獲得高通量數據，并且可以進一步定量的腫瘤異質性分析。目前的研究證明其在其他的實體瘤中的成功運作，但是關于其在HCC診斷的準確性上還未曾與臨床的診斷標準進行比較。

今天帶來的這項研究在HCC高危人群中比較了的LI-RADS標準、EASL標準和Radiomics放射組學模型的HCC診斷準確性。

研究介紹

這項研究從2015年7月到2018年9月，連續的高危患者被納入醫院，并接受了增強磁共振成像和隨后的肝手術。

研究通過最小絕對收縮和選擇算子模型以及多元邏輯回歸分析構建了基于多序列的三維全腫瘤Radiomics放射學模型。在一個獨立的隊列中驗證了放射學特征的診斷準確性，并與兩名獨立的放射科醫生審查的LI-RADS標準和EASL標準進行了比較。

這項研究中，總共納入211例經病理證實的結節，其中有173例HCC，平均大小為5.74±3.17 cm。經臨床檢驗資料顯示，201例患者（95％）感染了HBV。

研究結果

研究結果顯示，經過診斷比較，Radiomics放射學模型診斷ROC曲線預測HCC的敏感性和特異性分別為73％和71％，EASL標準為91％和71％，LI-RADS標準為86％和82％。

同時，無論HCC病變大小和是否存在潛在的肝硬化，Radiomics放射組學的AUC均與EASL和LI-RADS標準相似。

值得注意的是，在非肝硬化患者中，Radiomics放射組學顯示出100％的特異性，AUC為0.923，顯著高于EASL標準和LI-RADS標準。

由于HBV慢性感染目前是亞洲國家HCC的主要危險因素。在這種情況下，許多HCC可以在沒有肝硬化的情況下發展，Radiomics放射組學可能在提高這些患者的診斷特異性和總體準確性方面起關鍵作用。

但是，在肝硬化和肝癌小于2cm的病灶中，Radiomics放射組學不如EASL標準敏感，這可能是由于在小病灶中構建的放射線學特征通常不能以可靠的方式提供足夠的生物學信息這一原因，因為許多這樣的小病變尚未在使得目前的放射性特征識別難以分辨。

最后研究人員總結，在以HBV為主的高危患者中診斷HCC，基于放射組學特征的Radiomics機器診斷比EASL標準和LI-RADS標準更加準確，總體來說三種方法準確性有可比性。

參考文獻：Man or machine? Prospective comparison of the version 2018 EASL, LI-RADS criteria and a radiomics model to diagnose hepatocellular carcinoma.