阻斷乙肝母嬰傳播 “小貝殼”項目初見成效

央廣網廣州4月19日消息（記者 王雪薇 實習記者 蔣珊珊，通訊員 楊劍鋒）記者從廣東省精準醫學應用學會獲悉，由中國肝炎防治基金會副理事長、南方醫院感染內科主任侯金林教授牽頭的“小貝殼-乙肝母嬰零傳播工程”項目，啟動三年多來已推廣至全國123家項目醫院，乙肝母嬰阻斷協作網初具規模。

今年3月30日，世界衛生組織（World Health Organization, WHO）在其官網上發布時事通訊（newsletter），以長篇幅專文介紹中國在乙肝防治方面取得的成就，其中特別報道了該項目在乙肝母嬰阻斷方面的進展和成效。

綜合防治 :阻斷乙肝母嬰傳播

據悉，中國是病毒性肝炎大國，乙肝感染人群約有8000萬，每年相關醫療年支出超2000億元。在這8000萬慢性HBV（乙型肝炎病毒）感染者中，很大一部分是育齡婦女。育齡母親的病毒載量越高，發生母嬰傳播的風險也越高。據不完全統計，每年中國約有5萬名嬰兒出生時就感染了HBV。

2015年初，侯金林教授團隊在國際上首次提出“乙肝母嬰零傳播”理念。同年7月，中國肝炎防治基金會啟動了“小貝殼-乙肝母嬰零傳播工程”項目（Shield Project），希望通過對母嬰傳播的關鍵環節采取綜合性預防策略，最大限度地減少母嬰傳播，最終實現乙肝母嬰傳播的完全阻斷。

此外，侯教授團隊還設計和研發了一款智能移動醫療工具——“小貝殼”App，并將其作為慢性HBV感染孕產婦妊娠期隨訪管理的工具。該App不僅可協助醫生查看患者的檢驗結果和動態變化，還具有統計分析功能，幫助醫生和患者溝通，方便患者更了解自己的病情。

啟動三年多“小貝殼”初見成效

自“小貝殼-乙肝母嬰零傳播工程”項目啟動以來，三年多的時間里，已在全國建立了10家乙肝母嬰傳播阻斷示范基地，并在此基礎上擴展到123家項目醫院，覆蓋全國31個省市自治區，乙肝母嬰阻斷協作網已經初具規模。據了解，該項目以示范基地為中心，將成熟的技術規范和管理流程向項目醫院推廣，并通過項目醫院向其所在周邊地區輻射，使越來越多的乙肝孕婦接受規范化管理。

與此同時，通過App嚴格管理乙肝孕婦，從而顯著降低母嬰傳播率。目前，已有1,574名醫生使用小貝殼APP管理了25,584名乙肝孕婦。

2019年2月，侯金林教授帶領“乙肝母嬰零傳播工程”項目組參加了第28屆亞太肝病學會年會，并受邀做學術報告。據悉，這項研究入組了來自全國10家中心的1008例HBsAg陽性的乙肝孕婦，共計905例乙肝孕婦和924名新生兒完成研究。在完成隨訪的嬰兒中，僅有8例嬰兒阻斷失敗，總體HBV母嬰傳播率為0.9%。結果表明，“小貝殼”App有效提高了乙肝孕婦的疾病認知度和對治療和隨訪管理的依從性。