上海62個試點社區為慢性肝炎患者提供簽約管理服務

目前上海已有62個試點社區可為慢性肝炎患者提供簽約管理服務，其中閔行區已經擴展到全區所有社區，試點社區的數量還將不斷擴充。

據悉，早在2011年，上海就結合居民健康檔案管理和家庭醫生制度的建設，在全國率先探索開展慢性肝炎患者的社區簽約管理工作，協助臨床醫療機構為慢性肝炎患者家庭提供體檢、病程監測、轉診、疫苗接種、健康咨詢和消毒指導等健康服務。

“世界肝炎日”之際，由上海市衛生計生委主辦，上海市疾病預防控制中心承辦的2018年“積極預防，主動檢測，規范治療，全面遏制肝炎危害”主題宣傳活動舉行。上海市公共衛生臨床中心巫善明主任醫師、復旦大學公共衛生學院應曉華教授、上海市疾病預防控制中心潘啟超主任醫師等分別從“感染者發現”“規范治療”“藥品保障”“公共衛生”和“健康教育”等角度對《中國病毒性肝炎防治規劃（2017-2020）》進行了細致解讀。

目前，世界衛生組織推薦的一線治療慢性乙肝的口服藥物替諾福韋酯（TDF）已經納入上海醫保乙類管理。乙型肝炎患者常用的口服抗病毒藥物如恩替卡韋已經納入社區延伸處方服務目錄，社區衛生服務中心可為病情穩定的慢性乙肝患者延續和延長上級醫院的處方用量，并且藥品還可免費配送到家。延伸處方服務已經在徐匯區凌云社區試點成功，下階段將在全市范圍推廣。

隨著丙型肝炎治愈新藥的上市，上海市疾病預防控制中心還將繼續聯合瑞金醫院和上海市公共衛生臨床中心，為上海市丙型肝炎患者免費提供價值千元的檢測禮包，包括血常規、腎功能、丙肝病毒核酸、基因測序、肝硬度檢測和為期1年的社區簽約管理服務。

近年來，上海市兒童免疫規劃甲肝、乙肝疫苗接種率維持在99%以上，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率控制在1%以下，急性肝炎報告發病率降至歷史最低水平，肝癌發病率和死亡率呈現下降趨勢。但是，肝炎防治仍面臨諸多挑戰：肝炎傳播途徑復雜且風險長期存在；社會公眾知曉率有待提高；社會歧視仍一定程度存在；患者發現、規范治療和社區管理工作有待進一步加強。